孕母中期血铅水平对妊娠结局影响的初探

为探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响 ,随机抽取了 1 1 8例配对孕产妇及新生儿作为研究对象 ,采用石墨炉原子吸收法测定了其孕中期、产时脐带及新生儿静脉的血铅水平 ;比较了不同分娩方式的产妇血铅水平 ;采用儿童神经行为发育量表 (NABA)对出生2 4～ 3 6h新生儿进行了评价 ,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行了相关分析 ;以孕中期母血铅c的第 2 5、 5 0、 75百分位 ,即 0 2 7μmol/L、 0 3 1 μmol/L、 0 3 6μmol/L为分界点 ,分为相对高铅组和低铅组 ,对其神经行为发育进行了比较。结果表明 ,剖宫产者血铅水平显著高于顺产者 ;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、主动肌张力及总分呈显著负相关 (r =-0 2 96,-0 2 41 ,-0 3 89,P <0 0 5 ) :脐血铅值与行为能力及总分呈显著负相关 (r =-0 1 3 4,-0 2 76,P <0 0 5 ) :在分界点 0 3 1 μmol/L时 ,两组的总分评分开始出现显著性差异。提示低铅负荷影响孕妇分娩 ,孕中期的低血铅暴露 ( 0 3 1 μmol/L) ,对新生儿的神经行为发育产生不良影响。