大豆异黄酮改善绝经后肥胖冠心病患者内皮功能及胰岛素抵抗

目的 :探讨大豆异黄酮对绝经后肥胖并冠心病妇女内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗的影响。方法 :选择 5 8例绝经后腹型肥胖并冠心病患者 ,随机分为异黄酮组 (n =3 0 )、谷维素组 (n =2 8) ,分别予以大豆异黄酮 15 0mg/d、谷维素3 0mg/d治疗 6个月 ,2 8例绝经后健康妇女为正常对照组 ,观察冠心病患者内皮功能、纤溶活性、胰岛素抵抗各指标变化及大豆异黄酮的影响。结果 :5 8例冠心病患者治疗前与正常对照组比较 ,血清一氧化氮 (NO)、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数降低 ,血浆纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)、胰岛素、血清白细胞介素 6增加 (P均 <0 0 5 ) ,且全部冠心病患者血清NO与组织型纤溶酶原激活物、胰岛素敏感指数呈正相关 (r =0 3 5、0 41,P <0 01) ,与PAI 1、白细胞介素 6呈负相关 (r =-0 40、-0 3 8,P <0 0 1) ;异黄酮组治疗后与治疗前比较 ,血清NO、血浆组织型纤溶酶原激活物、肱动脉流量依赖性血管舒张功能、胰岛素敏感指数增加 ,PAI 1、胰岛素、白细胞介素 6降低 (P<0 0 5及P <0 0 1) ,且变化值 (Δ)胰岛素敏感指数与变化值血清NO正相关 (r =0 3 7,P <0 0 5 ) ,变化值组织型纤溶酶原激活物 /PAI 1与变化值NO正相关 (r =0 43 ,P <0