目的 探讨胸锁乳突肌肌电图 (EMG)检测在肌萎缩侧索硬化症 (ALS)诊断中的价值。方法 对ALS患者均进行常规EMG检测 ,包括上肢、下肢及胸锁乳突肌 ,测定自发电位 ,募集相 ,运动单位电位的时限、波幅及多相波。比较有、无球部症状的患者之间胸锁乳突肌EMG改变的差异 ,以及不同部位即球部、颈部及腰骶部之间EMG检测结果的差异。结果 有球部症状的患者胸锁乳突肌EMG病变程度重于无球部症状者 (时限增宽幅度分别为 60 6 %± 2 1 2 %和 50 0 %± 1 9 2 % ,P <0 0 5)。胸锁乳突肌EMG自发电位、募集相、运动单位电位时限和波幅改变的程度均不同于上肢和下肢 ,存在显著性差异。结论 胸锁乳突肌EMG检测的异常与球部症状相关 ,而与肢体无关 ,其神经源性改变可反映球部下运动神经元病变