医疗失效模式与效应分析在呼吸机相关性肺炎控制中的研究分析

目的应用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)方法对呼吸机相关性肺炎(VAP)影响因素进行干预,降低感染率。方法在VAP监测过程中,通过组建专业的FMEA团队,制定VAP操作标准及规程,从中分析导致患者感染的各种原因,找出每一步骤的潜在失效模式,计算风险优先数值(Risk priority number,RPN)以及优先干预因素,针对高风险因素采取相应的改进措施并落实。结果与VAP基线调查时的数据相比,进行FMEA后,RPN值由1 615下降至476,差异有统计学意义(P<0.05),平均下降了70.5%;VAP感染率由最初的39.55‰降为16.62‰,明显下降。结论 FMEA方法在VAP中的应用,有助于控制VAP的发生,降低感染率。