宫内节育器取出困难51例分析

<正> 本文小结了一些基层和外地医院在取宫内节育器时发现困难而转我院的61例的取器情况,并分析了发生原因。资料分析一、取出困难的原因:本组51例中,因避孕器粘连于官腔内者18例,部分性嵌顿者6例,全嵌顿2例,断裂12例,其余13例均因手术者未充分掌握避孕器情况及取器技术,并非真正取出困难。 (一)节育器粘连、嵌顿:其原因为:1.放置年限10～15年以上,内膜覆盖厚实,节育器固定于内膜层。2.绝经后妇女生殖器萎缩,原节育器大小与萎缩的宫腔不相适应,节育器在宫腔内受挤压,导致粘连或嵌顿。3.放置时节育器型号与宫腔大小不相适应,过大的节育器置于狭窄的宫腔内。4.放置时使用暴力,使节育器误入肌层导致嵌顿。 (二)节育器断裂:断裂的原因:1.与节育器原料质量和成品检验有关。金属丝细而脆者易断,尼龙、橡胶、塑料等,如时间过长易老化断裂,节育器结扣松脱。2.操作时未按常规,放置节育器随便叉于结头处。3.宫口过紧,放置时未经扩张宫口,勉强硬性通过宫颈口,留下潜