单、双侧椎弓根穿刺在椎体后凸成形术中的比较

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折术中单侧与双侧椎弓根穿刺方法在手术时间、并发症、术后疗效的区别。方法回顾西安交通大学医学院第一附属医院骨科68例(96个椎体)采用PKP方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者资料,其中62个椎体采用单侧椎弓根穿刺,34个椎体采用双侧椎弓根穿刺。统计术中采取两种方法的手术时间、骨水泥注入量、术中透视机使用次数,用视觉模拟评分(Vas法)评估疼痛程度,Lee法测量椎体前缘高度压缩率,Cobb法测量椎体后凸角度,记录术前术后的改变情况,分析手术的有效性和安全性。结果所有患者均顺利完成手术,单侧穿刺法与双侧穿刺法显示了同样的临床及影像学结果。单侧穿刺法的单椎体手术时间、骨水泥注射量、透视机使用频率均低于双侧穿刺法,两种方法比较有显著性差异。VAS评分、椎体前缘高度压缩率改善情况、椎体后凸角度改善情况、围手术期并发症两种方法之间无显著性差异。结论单侧穿刺法创伤小,操作时间短,暴露射线时间短,临床疗效与双侧穿刺无显著性差异。