2007至2010年检验不合格标本分析

目的分析如何控制和降低不合格标本量,以确保分析前质量。方法回顾性分析2007至2010年复旦大学附属中山医院检验科收到的住院患者血液不合格标本40 035份及2010年收到的住院患者体液不合格标本,包括尿液不合格标本162份及粪便不合格标本167份。以不合格率描述不合格标本情况,采用PearsonX2检验比较不同种类的抗凝管发生标本凝块的风险。结果注射器-玻璃管/硅化塑料管加自配抗凝剂采集标本的不合格率远高于真空采血系统（不合格率分别为11.58%,和1.33%）;2007至2010年真空采血系统采集标本的不合格率分别为13.29‰、1.49%e、0.76‰及0.52‰,呈逐年下降趋势;不合格的3大主要原因为标本凝块、标本量少及标本类型错误,其中标本凝块又以柠檬酸钠抗凝管最常见（X2=202.3,P=0.000）;体液不合格标本以粪便标本无标本为主,通过改用透明容器后不合格率由原先的2.0%ol以上下降至1.5%d以下。结论检验科应建立控制标本不合格率的制度,并通过不断分析及与临床医护人员的沟通交流,有效降低标本不合格率,确保分析前质量。