川芎嗪治疗原发性肾病综合征的系统评价

目的　评价川芎嗪治疗原发性肾病综合征的有效性、临床安全性 ,为临床实践提供循证医学证据。方法　计算机检索MEDLINE( 196 6 1～ 2 0 0 2 12 )、EMBASE( 1975～ 2 0 0 2 12 )、中国生物医学文献数据库 ( 1979 1～ 2 0 0 2 12 )、中国循证医学 /Cochrane中心数据库、Cochrane图书馆、SCI ( 1985～ 2 0 0 2 12 )等数据库和手工检索《中华肾脏病杂志》等 15种杂志 ( 1980～ 2 0 0 3 2 ) ,收集川芎嗪与激素 /免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征的随机对照试验。根据Jadad质量记分法进行质量评定 ,选择近期疗效、远期疗效和治疗期及随访期发生副作用的病例数等作为评价指标 ,提取数据并采用Cochrane协作网专用软件RevMan4 1进行统计分析。结果　检索到符合纳入标准的随机对照试验 13篇 ,共 6 75例病人。均为Jadad质量计分均为 1分的低质量研究。 4个研究的Meta分析结果显示 ,川芎嗪可提高近期治疗肾病综合征综合的疗效 [OR 4 2 4 ,95 %CI( 1 76 ,10 19) ],改善 2 4h尿蛋白定量 [OR - 0 36 ,95 %CI ( - 0 71,- 0 0 2 ) ]、血肌酐水平 [儿童组OR -3 34,95 %CI ( - 5 2 5 ,- 1 4 3) ;成人组OR - 4 8 2 9,95 %CI ( - 6 8 2 4 ,- 2 8 35 ) ]血浆白蛋白水平 [OR3 6 1,95 %CI( 2 6 1,4 6 1) ]等。但川