重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效评价

目的:研究静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效。方法:2006年8月～2008年8月住院的急性心肌梗死伴心力衰竭患者81例,随机分为常规治疗组(n=43)和rhBNP治疗组(n=38),常规治疗组:予病因、强心、利尿、扩血管治疗,rhBNP治疗组:常规治疗基础上加静脉注射rhBNP[90s匀速静脉注射冲击量1.5μg/kg,0.0075μg/(kg·min)维持静脉注射48h]。应用USCOM无创血流动力学监测系统监测各组治疗前、治疗后30min、1、3、6、12、24和48h的血流动力学参数和48h的尿量、血肌酐、血钾、血钠。结果:rhBNP静脉注射后外周血管阻力(SVR)较治疗前下降(P<0.05),每搏输出量(SV)﹑心脏指数(CI)﹑总尿量(UR)较治疗前升高(P<0.05),血肌酐(CR)较治疗前下降(P<0.05),较之常规治疗组的变化更明显。结论:急性心肌梗死伴心力衰竭患者静脉注射rhBNP较之单纯常规治疗有着更好的血流动力学效应和临床效果。