肺康复运动联合舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病患者症状、运动耐力和肺功能的影响

目的:评估肺康复运动联合舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者症状、运动耐力和肺功能的影响。方法:中重度COPD患者随机分为康复组和对照组各36例,两组患者均吸入8周舒利迭与噻托溴铵,康复组同时进行为期8周的呼吸操及上下肢肌力锻炼,上、下午各1次,每周训练5天,根据靶心率调整运动强度。分别于洗脱期(V0)和训练当天(V1)、2周(V2)、4周(V3)和8周(V4)测试并记录以下指标:6分钟步行实验(6MWT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)以及1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)。结果:洗脱期前后,两组患者6MWT、mMRC、FEV1%Pre三项指标组内前后对比均无显著差异(P>0.05),康复组训练2周、4周、8周时6MWT及mMRC均优于本组训练前及同期对照组(P<0.05或P<0.01);训练2周时,两组患者FEV1%Pre组内前后对比及两组同期相比均无显著差异(P>0.05),康复组训练4周、8周时较本组训练前及同期对照组均明显升高,差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:肺康复运动联合吸入舒利迭与噻托溴铵,对于中重度COPD患者减轻呼吸困难症状,提高运动耐力,减轻气道阻塞可起到良好协同作用。