急性呼吸窘迫综合征患者血乳酸定量分层的临床价值

目的:通过乳酸(LAC)定量分层观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情危重程度及预后的差异。方法:选取我院ICU收治并诊断为ARDS患者104例,每6小时抽取动脉血做血气分析,根据48 h内乳酸值求和后取平均值将患者分以下四组:对照组[LAC(3.2±1.7)mmol/L];观察组A[(7.1±2.1)mmol/L];观察组B[(11.5±2.3)mmol/L];观察组C[(15.8±2.0)mmol/L],并比较各组同一时间的肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)DO2]、氧合指数(PaO2/FiO2)以及患者的APACHEⅡ评分。评定每组患者病情危重程度及预后情况。结果:所有ARDS患者LAC定量均增高,且LAC定量与APACHEⅡ评分、P(A-a)DO2呈正相关(r=0.79,P<0.05),与病死率呈正相关(r=0.78,P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.76,P<0.05)。观察组患者病情较对照组病情重,预后更差。结论:LAC定量值与ARDS病情严重程度呈正相关,是观察ARDS严重程度与转归的重要指标。