MR和CT血管造影在诊断颈动脉狭窄及内膜切除术后随访中的价值

目的　探讨磁共振血管造影 (MRA)、CT血管造影 (CTA)在诊断颈动脉狭窄及内膜切除术后随访中的价值。方法　 11例 2 2支颈动脉行MRA、CTA、CT仿真内窥镜 (CTVE)、多普勒超声 (DUS)检查。 12支结果与DSA对照。 3支颈动脉重度狭窄者行内膜切除术。MRA采用二维、三维时间飞越法。CTA经最大强度投影 (MIP)及遮盖表面显示法 (SSD)三维重建。应用导航功能行CTVE成像。结果　颈动脉轻度狭窄 8支 ,中度狭窄 3支 ,重度狭窄 5支 ,闭塞 1支 ,5支正常。 12支颈动脉与DSA对照 :CTA评估血管狭窄与DSA相符者 11支 ,MRA与DSA相符者 9支 ,DUS与DSA相符者 7支。CTA、CTVE显示斑块、附壁血栓 6支 ,3支手术证实。术后MRA示狭窄解除 ,CTA示斑块消失。结论MRA、DUS可用于颈动脉狭窄的筛选及术后随访。CTA评估血管狭窄程度与DSA、手术比较有较好的一致性 ,并能直接显示钙化斑块。