糖皮质激素对坐骨神经分支选择性损伤大鼠神经病理性疼痛的影响

目的观察糖皮质激素对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)所致神经病理性疼痛的影响。方法将80只雄性SD大鼠随机分4组:假手术组(Sh);模型组(S);鞘内注射得宝松组(D1)及局部注射得宝松组(D2)。其中S组和D1组术后分别单次鞘内注射盐水20μl和得宝松20μ(l2μg/μl);D2组术后单次鞘内注射盐水20μl,同时于神经损伤的局部单次注射得宝松1 ml(1 mg/ml)。记录全组动物术前1 d及术后1,3,7,14 d的机械缩足反射阈值(MWT)和热缩足反射维持时间(TWD),并在术后各时点用免疫组化法检测星形胶质细胞酸性纤维蛋白(GFAP)和糖皮质激素受体(GR)的表达,同时用免疫印迹法检测GR蛋白量的变化,用ELISA法检测TNF-α和IL-1β含量的变化。结果S组术后出现明显的MWT下降和TWD延长,与术前及Sh组术后各时点比较差异显著(P<0.01),与S和D1组比较D2组行为学指标的变化幅度小(P<0.05)。S组GFAP、GR及TNF-α和IL-1β的含量术后均增加,与Sh组比较差异显著(P<0.01);D1和D2组GFAP及TNF-α和IL-1β的含量升高的幅度小,与S组比较有统计学差异(P<0.05);D2组GR的表达量升高最明显,与S和D1组比较有统计学差异(P<0.05)。结论糖皮质激素能抑制SNI大鼠脊髓星形胶质细胞的激活和炎性介质的释放;局部使用激素对脊髓内GR的影响小,且能改善SNI大鼠神经病理性疼痛。