腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查术的疗效

目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查术的操作要点、适应证及疗效。方法回顾性分析2008年10月至2011年5月重庆市忠县人民医院收治的82例接受腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查术患者的临床资料。所有患者术前经彩超和MRCP检查确诊为胆总管结石或胆总管结石合并胆囊结石。行腹腔镜下胆总管切开经纤维胆道镜取石。结果 79例患者成功实施腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查术,置T管引流65例,Ⅰ期缝合14例。3例中转开腹。平均手术时间(120±30)min,住院时间6～10 d,T管引流6～8周后拔管。残余结石3例,术后3个月左右经T管窦道胆道镜取出,无胆汁漏、胆管狭窄及残留结石。所有患者随访6～24个月无残余结石及胆管狭窄。结论腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管探查术具有微创、术后恢复快、疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短的优势,值得在基层医院推广。