计算机导航对人工全膝关节置换术下肢旋转对线的影响

目的对比分析计算机导航人工全膝关节置换术与标准人工全膝关节置换术对假体旋转对线、术后下肢力线、假体位置及功能恢复的影响。方法将82例患者随机分为两组进行前瞻性对照研究。对照组采用标准全膝关节置换手术,导航组采用计算机导航人工全膝关节置换术。CT 测量两组患者术后股骨假体旋转角、胫骨假体旋转角、假体的联合旋转角及假体之间的相对旋转角;X 线片上测量两组下肢冠状面力线,假体在冠状位、矢状位的位置。记录术后6周、6个月的膝关节活动范围、KSS 评分、Oxford 评分及髌股关节评分。结果对照组和导航组术后股骨假体平均旋转角分别为1.51°±3.55°和-0.63°±3.04°,假体联合旋转角为2.85°±4.07°和0.28°±3.43°,假体之间的相对旋转角为1.44°±4.55°和-0.43°+2.86°,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间胫骨假体旋转角差异无统计学意义。术后 X 线片测量结果显示,导航组下肢冠状面力线、股骨假体冠状面位置优于对照组。功能评分显示,术后6周导航组优于对照组,术后6个月两组差异无统计学意义。结论导航可以避免假体旋转不良,改善下肢旋转对线及冠状面力线,有助于术后早期功能恢复。