森田疗法合并药物治疗对强迫症患者自尊和自我和谐等社会功能恢复的影响

目的:探讨森田疗法合并药物治疗对改善强迫症患者自尊和自我和谐的作用。方法:对2002-11/2003-03在北京大学精神卫生研究所门诊诊治的强迫症患者40例进行森田疗法合并药物治疗(治疗组,n=20)和单纯药物治疗(对照组,n=20)。两组患者均在强迫症门诊由专门的医生进行药物治疗的指导,药物的剂量和使用方法由医生根据临床的效果进行,氟西汀20～40mg/d或氯丙咪嗪100～200mg/d,疗程为3个月。治疗组参加为期3个月的门诊集体森田治疗,1次/周,参加总次数为10次(1个疗程)。在治疗前和治疗3个月后进行Maudsley强迫问卷,耶鲁布郎强迫量表,社会功能缺陷筛选量表,自我和谐量表和自尊量表进行评估,对比两组治疗前后上述量表评分的差异。结果:按意向处理分析,每组各有20例纳入结果分析。对照组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、自我和谐量表评分比治疗前明显降低(P=0.004,0.001,0.036);治疗组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、自我和谐量表和自尊量表评分比治疗前明显降低(P=0.011,0.005,0.001,0.000,0.000)。对比两组治疗前后各量表的变化差值,治疗组在社会功能缺陷筛选量表(5.08±4.09)、自我和谐量表(8.53±0.59)和自尊量表(3.27±0.58)的降低比对照组(分别为0.79±0.04,3.8