扩散张量成像不同参数评价肌萎缩侧索硬化

目的探讨DTI不同参数对肌萎缩侧索硬化(ALS)的诊断价值。方法收集14例ALS患者作为病例组,以11名健康志愿者为对照组。采用3.0T MR仪行轴位DTI序列检查,探讨其不同参数对ALS的诊断价值。结果与对照组相比,病例组除中央后回皮质外所有ROI的分数各向异性(FA)、相对各向异性(RA)、各向异性指数(AI)值均减低(P均<0.01),中央后回皮质处FA值有减低趋势(P均<0.05)。与对照组相比,病例组放射冠处各指标变化幅度更明显。DTI有差异各指标的敏感度为60.71%～100%;半卵圆中心、放射冠和侧脑室旁白质处各指标敏感度均为100%。DTI有差异的各指标的特异度为55.00%～76.19%;内囊后肢处FA值、RA值、AI值的特异度分别为76.19%、72.73%及68.18%。结论 ALS患者中枢运动区及非运动区的FA值、RA值和AI值与健康人均有差别;ALS患者RA值和AI值改变较健康人更大,RA值更稳定。DTI序列多个指标对判断ALS运动神经元损伤均有较高敏感度和特异度,而不同部位ROI的敏感度和特异度不同。