颞区解剖特点及手术策略

目的列举常用的描述颞区解剖的术语,对颞区的解剖学特点进行详尽研究,并探讨颞区手术的策略,以优化颞区解剖策略,尽可能减少面神经额颞支损伤的机会。方法尸头10个(20侧),在手术显微镜下逐层解剖;在34例翼点开颅和11例经颧开颅手术中,运用特定的技术解剖颞区。结果所有经典定义的各层次在尸解中均可清晰辨认。所不同之处在于所有标本中颞深筋膜在整个颞区均可分为深浅两层,而非仅限于颞中脂肪垫存在处。事实上,在超出颞中脂肪垫以外的有些区域,尽管这两层结构变得极为薄弱,但均可用钝性剥离将其分离。在2例患者中发现颞中脂肪垫缺如。结论颞深筋膜在整个颞区均由深浅两层构成。颞中脂肪垫是临床实践中实施筋膜间解剖的重要标志,但绝非必不可少的标志,即使该脂肪垫缺如,仍可完成筋膜间解剖。