双相障碍Ⅱ型患者的认知功能及其影响因素

目的应用神经心理学评估方法研究双相障碍Ⅱ型患者认知损害的特点。方法以30例双相障碍Ⅱ型患者为研究组,以20例健康人为对照组,采用Stroop色词测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆测验评估患者的认知功能;患者入院时收集其临床特征,包括发作次数、病程、精神病性症状、家族史,并采用24项汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁症状。结果在韦氏记忆测试中,除再认和背数外,患者在其他分测试中与健康对照组相比明显下降(P<0.05),在Stroop测试、威斯康星卡片分类测试上,患者的各项因子与健康对照组相比明显受损(P<0.05),在连线测试上,患者耗时长于健康对照组(P<0.05),患者在小学连线B测试中的错误数多于对照组(P<0.05)。患者的发作次数和视觉再生、背数及威斯康星卡片分类测验中的完成分类数负相关(P<0.05);HAMD评分和视觉再认、触觉及记忆商数负相关(P<0.05)。结论双相障碍Ⅱ型患者存在广泛的认知功能损害,包括注意、执行和记忆功能。患者发作次数多、抑郁程度严重,记忆功能受损越明显;发作次数还与执行功能受损有关。