目的:观察健脾厚肠法代表方参苓白术汤联合针灸治疗脾胃湿阻证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量评价。方法:采用随机数字表法将65例患者随机分成2组,治疗组34例口服参苓白术汤煎剂,配合常规针刺天枢、足三里、太冲、脾俞、胃俞、大肠俞穴及神阙穴隔姜灸,每天1次;对照组31例口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和马来酸曲美布丁片。2组均治疗4周,观察2组治疗前后消化道症状、健康调查量表(SF-36)评分,以及6月随访复发情况。结果:与治疗前比较,治疗组各项消化道症状积分降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),对照组仅腹痛、腹胀、排便次数积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后治疗组消化道症状积分均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。在SF-36评分方面,治疗组各指标评分改善优于治疗前,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组躯体疼痛、情感职能评分较治疗前有改善,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组SF-36各项评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后总有效率治疗组97.06%,对照组77.42%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。随访6月后,复发率治疗组14.71%,对照组51.61%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾厚肠法联合针灸治疗IBS-D,在改善症状、生活质量方面优势明显,且复发率低,安全有效,临床值得推广。
