颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的临床观察

【目的】评价颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病的有效性和安全性。【方法】以手法组为平行对照,选择95例符合颈型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组(55例)和对照组(40例),分别接受颈后肌群等长收缩锻炼或颈椎手法治疗。2周为1个疗程。采用视觉模拟量表(VAS评分)和Vernon颈椎废用指数对两组治疗前后的相关症状和体征进行评分,并对其安全性进行评价。【结果】全部病例均获3～11.4个月的随访,治疗组无病情进展病例,对照组1例进展为神经根型颈椎病、1例转化为交感型颈椎病。在3个月内发作次数方面,治疗组为(2.27±1.50)次,对照组为(6.65±2.62)次,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用更为显著(P<0.05);3个月后随访,两组VAS评分比较差异仍有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组颈椎废用指数与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),但两组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);3个月后随访,两组间颈椎废用指数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。在安全性评价方面,治疗组有4例出现颈项及上肢酸痛加重、红色痕迹,停止锻炼后即自行消失,后均可恢复正常训练;对照组无不适。两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应。【结论】颈后肌群等长收缩锻炼治疗颈型颈椎病是安全、有效的,具有较好的远期效果,且具有简、便、廉的特点。