口腔颌面部缺损的修复重建——1973例临床分析

目的口腔颌面部缺损游离组织瓣修复方式的对比研究。方法2001年1月2004年6月,收集修复重建患者共1 973例,分别对其年龄、性别、病种、缺损部位和修复类型的分布情况,游离组织瓣危象的发生率及成功率进行分类统计。采用SA S 6.12医用统计软件包进行数据分析。结果中年（>45≤60岁）患者764例,占38.72%;老年（>60岁）527例,占26.71%;青壮年（>28≤45岁）450例,占22.81%;青年（>14≤28岁）187例,占9.48%,儿童（≤14岁）45例,占2.28%。男1 193例,女780例,男、女之比为1.5∶1。良、恶性病变之比为1∶1.94。缺损部位依次为舌20.63%、下颌骨17.38%、腮腺13.74%、颊12.72%、上颌骨8.16%、口咽7.60%、口底5.68%、其他占14.09%。血管化游离组织瓣修复904例,占45.82%;带蒂组织瓣753例,占38.17%;随意（皮）瓣201例,占10.19%;非血管化骨移植30例,占1.52%;其它方法85例,占4.30%。其中游离前臂皮瓣594例,腓骨肌（皮）瓣143例,带蒂胸大肌（皮）瓣369例,3种组织瓣共1 106例,占修复重建总例数的56.06%。游离组织瓣共940个,发生术后危象47个（5.20%）,抢救成功30个（63.83%）,游离组织瓣总成功率为98.19%。结论口腔颌面部缺损修复重建患者以中老年、男性、恶性肿瘤为主;舌的缺损修复约占1/5;游离组织瓣的成功率高,是主要的修复方式;前臂皮瓣、腓骨肌（皮）瓣、带蒂胸大肌（皮）瓣成为口腔颌面部缺损修复的常用组织瓣。