硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性

目的探讨硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性。方法选择80例急性加重期COPD肠屏障功能障碍患者,随机均分为观察组、对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,给予硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗。观察两组临床疗效,并比较其治疗前及治疗1、3、5 d肠鸣音、APACHEⅡ评分、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素水平及住ICU时间。结果观察组临床控制率明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗前肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗3、5 d,观察组的APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平明显低于对照组同期(P均<0.05),肠鸣音较对照组同期明显增加(P<0.05)。两组住ICU时间、病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05),但观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗前后动脉血气分析及肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍。