缺血性脑卒中后血管性痴呆的影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆的影响因素。方法回顾性分析抚顺市中心医院2008年1月2013年2月收治的756例缺血性脑卒中患者临床资料,依据是否发生血管性痴呆进行分组,血管性痴呆组456例和非血管性痴呆组300例。观察并比较两组患者一般资料、生活习惯和血管性疾病、脑卒中发生情况、脑梗死部位。结果两组缺血性脑卒中患者性别比例无明显差异（χ2=0.17,P=0.207）,血管性痴呆组患者年龄、高中以下文化程度、体力劳动者比例均高于非血管性痴呆组（t=11.85,P=0.012,χ2=3.24、17.97,P=0.036、0.017）,血管性痴呆组患者吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症发生率均高于非血管性痴呆组（χ2=6.01、8.27、20.22、7.32、6.38、6.01,P=0.026、0.021、0.012、0.023、0.025、0.026）,血管性痴呆组患者多发性脑梗死、脑卒中史比例均高于非血管性痴呆组（χ2=24.09、8.66,P=0.009、0.020）。两组顶叶、枕叶、丘脑的脑梗死发生率差异无统计学意义（χ2=0.01、0.01、0.77,P=0.987、0.987、0.521）,血管性痴呆组患者额叶、颞叶、基底节脑梗死发生率高于非血管性痴呆组,差异均有统计学意义（χ2=10.48、10.58、5.42,P=0.017、0.016、0.027）。结论年龄、文化程度、工作性质、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、多发性脑梗死、脑卒中史、额叶、颞叶、基底节脑梗死均是缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关因素,掌握危险因素可以为指导预防和临床治疗提供可靠的理论依据。