术前CT引导Hook-wire定位下胸腔镜肺小结节切除28例分析

被引：12

作者：

伍勇勇 ^{[1
]}

何雪明 ^{[1
]}

何忠良 ^{[1
]}

宣浩军 ^{[1
]}

陈国兴 ^{[1
]}

刘志军 ^{[1
]}

杨光钊 ^{[2
]}

机构：

[1] 浙江省立同德医院心胸外科

[2] 浙江省立同德医院放射科

来源：

浙江医学 | 2017年 / 39卷 / 23期

关键词：

术前定位; 带钩钢丝针; 胸腔镜手术; 肺小结节;

D O I：

暂无

中图分类号：

R655.3 [支气管和肺];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨术前CT引导带钩钢丝针(Hook-wire)定位在胸腔镜肺小结节切除术中的疗效。方法选择28例肺小结节患者为研究对象,所有患者在术前30min作CT引导下Hook-wire定位,再行全胸腔镜探查肺部病灶并作楔形切除,然后根据术中快速冷冻切片检查结果决定下一步术式。记录Hook-wire定位情况的相关指标、术前及术中并发症发生情况等。结果本组28例患者(各1枚结节)术中病理诊断为恶性病变19枚,良性病变9枚;结节大小为(8±5)mm,结节距胸膜垂直距离为(8±4)mm;CT引导下Hook-wire定位时间为(16.5±5.2)min,进针深度为(63±12)mm。24例患者定位针准确定位于结节中,定位操作过程中出现气胸者4例,均不需要急诊行胸腔穿刺治疗。手术均顺利,术中出血量30～500(150±50)ml;术后发生胸腔积液2例,其中1例患者1周后才拔除胸管。术后病理诊断:浸润性腺癌8枚、微浸润癌2枚、原位癌5枚、不典型腺瘤样增生4枚、慢性炎症3枚、炎性肉芽肿2枚、错构瘤1枚、结核1枚和平滑肌瘤病2枚。结论 CT引导下Hook-wire定位在胸腔镜下肺小结节切除术具有可行性良好、安全性较高、并发症少等优点,能有效减少腔镜手术操作难度和时间。

引用

页码：2147 / 2149

页数：3

共 15 条

[1]

Evaluation of Patients With Pulmonary Nodules: When Is It Lung Cancer?.[J].Michael K. Gould;James Fletcher;Mark D. Iannettoni;William R. Lynch;David E. Midthun;David P. Naidich;David E. Ost.Chest.2007, 3

[2]

Video-assisted Thoracoscopic Resection of a Small Pulmonary Nodule after Computed Tomography–guided Localization with a Hook-wire System.[J].Olivier Pittet;Michel Christodoulou;Edgardo Pezzetta;Sabine Schmidt;Pierre Schnyder;Hans-Beat Ris.World Journal of Surgery.2007, 3

[3]

Video-assisted thoracoscopic surgery for pulmonary nodules: rationale for preoperative computed tomography-guided hookwire localization [J].

Ciriaco, P ;

Negri, G ;

Puglisi, A ;

Nicoletti, R ;

Del Maschio, A ;

Zannini, P .

EUROPEAN JOURNAL OF CARDIO-THORACIC SURGERY, 2004, 25 (03) :429-433

[4]

Massive gas embolism during pulmonary nodule hook wire localization [J].

Horan, TA ;

Pinheiro, PM ;

Araújo, LM ;

Santiago, FF ;

Rodrigues, MR .

ANNALS OF THORACIC SURGERY, 2002, 73 (05) :1647-1649

[5]

The solitary pulmonary nodule [J].

Leef, JL ;

Klein, JS .

RADIOLOGIC CLINICS OF NORTH AMERICA, 2002, 40 (01) :123-+

[6]

Intraoperative ultrasound during thoracoscopic procedures for solitary pulmonary nodules [J].

Santambrogio, R ;

Montorsi, M ;

Bianchi, P ;

Mantovani, A ;

Ghelma, F ;

Mezzetti, M .

ANNALS OF THORACIC SURGERY, 1999, 68 (01) :218-222

[7]

Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Small Indeterminate Pulmonary Nodules.[J].Kenji Suzuki;Kanji Nagai;Junji Yoshida;Hironobu Ohmatsu;Kenro Takahashi;Mitsuyo Nishimura;Yutaka Nishiwaki.Chest.1999, 2

[8]

DIAGNOSTIC VIDEO-ASSISTED THORACOSCOPIC PROCEDURES [J].

HSU, CP ;

HANKE, I ;

DOUGLAS, JM .

ANNALS OF SURGERY, 1995, 222 (05) :626-631

[9]

Hook-wire定位下全胸腔镜肺段切除治疗肺深部结节7例.[J].沈琦斌;郑屹峰;谢忠海;李冬;顾勤花;.中华胸心血管外科杂志.2015, 10

[10]

CT引导下Hookwire定位肺部小病灶的临床应用及改进.[J].黄威;周逸鸣;姜格宁;.中华胸心血管外科杂志.2015, 06

← 1 2 →