卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术209例中长期随访结果

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的中长期效果。方法回顾分析我院2002年1月～2005年12月经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿239例,其中209例随访≥12个月(12～54月)。行单侧卵巢囊肿剔除术115例,双侧卵巢囊肿剔除62例,单侧附件切除术11例,单侧附件切除加对侧囊肿剔除21例。术后无生育要求者口服内美通或孕三烯酮3～6个月,有生育要求者不用药物治疗,鼓励尽早妊娠。结果7例中转开腹,无并发症发生。术后复发17例,复发率8.1%(其中内膜异位症Ⅲ期7例,Ⅳ期10例)。35例不孕者中,16例妊娠,妊娠率45.7%,均为宫内妊娠,妊娠时间为术后4～29个月,其中10例术后2年内妊娠。157例痛经者中,术后完全缓解95例(60.5%),症状减轻62例(39.5%)。结论腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,术后应辅以药物治疗,并长期密切随访,以期降低复发率。