多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍的关系

目的探讨多发性腔隙性脑梗死(multiple lacunar infarction,MLI)对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者发展为痴呆的相关关系。方法采用国际通用标准从门诊和住院患者中筛选轻度认知功能障碍患者。通过MRI和CT扫描,确定这些患者有否多发性腔隙性脑梗死。对轻度认知功能障碍患者进行随访,用Kapaln-Meier生存分析法评定MLI对MCI发展为痴呆的相关关系。结果经临床和神经心理学评估,有120例MCI患者入选,其中43例(35.8%)经影像学诊断为伴有MLI,77例(64.1%)不伴MLI。经6～24个月随访,伴有MLI的患者有27(62.8%)例进展为痴呆,不伴MLI的患者有15例(19.4%)进展为痴呆。随访期内伴有MLI的MCI患者进展为痴呆的比例显著高于不伴MLI的患者(P<0.05)。结论伴有MLI的MCI患者更容易进展为痴呆。这类MCI患者必须尽早进行干预,去除可控危险因素,预防痴呆发生。