中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究

目的观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法通过随机、盲法、对照的试验设计,研究50名过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组给予潘生丁等治疗,治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方,定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化。结果①β2-微球蛋白(β2-M)治疗后两组比较差异有统计学意义。微量白蛋白(A lb)治疗后2,4个月两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月两组比较差异有统计学意义。②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义,并均无不良反应发生。③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物,差异无统计学意义。④两组治疗前CD4/CD8,SOD和MDA,差异无统计学意义,两组治疗后CD4/CD8,SOD和MDA,差异有统计学意义。两组各治疗前后ALb、β2-M,差异有统计学意义。两组各治疗前后血T细胞亚群(CD4/CD8),差异有统计学意义,治疗组丙二醛治疗前后,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义(P=0.193)。两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶,差异有统计学意义(P<0.001)。结论活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效,能减少尿微量蛋白的排泄,减少HSP肾损害的发生。作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱,及清除氧自由基对机体的损伤有关。HSP属于免疫复合物(C IC)介导的免疫性疾病,两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义,可能与研究的样本例数偏小有关。