腹腔镜残胃癌切除术14例报告

目的探讨腹腔镜下残胃癌切除术的技术方法和临床疗效。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2006年7月至2009年7月收治的14例残胃癌病人资料,分析手术的方式、方法、难点及技术要领,评价临床疗效。结果在腹腔镜下完成根治性D2残胃全切除术11例,姑息性残胃全切除术2例,中转开腹1例,均行Roux-en-Y方式重建消化道。腹腔镜手术平均用时(210±25)min,术中平均失血量(110±40)mL,清扫淋巴结平均(17.5±5.0)枚。术后不留置胃管,胃肠恢复时间平均(2.5±1.0)d,进食时间平均(2.5±1.0)d,下床活动时间平均(3.0±0.5)d。切口感染1例。随访时间6～36个月,1例发生肝脏转移死亡,1例腹膜转移死亡,1例合并红斑狼疮死亡,其余11例仍存活。结论残胃癌行腹腔镜手术切除技术上是可行的,创伤比开腹手术小,术后恢复快,近期疗效较好。