肺力学监护在新生儿机械通气中的应用价值

为探讨肺力学监护指导呼吸机参数调节的价值，应用肺通气力学监护仪对２０例机械通气新生儿作床旁监测，于插管当天、病程中及拔管当天检测共计６８例次。动态顺应性在严重肺部疾病明显降低，中枢性呼吸衰竭无明显改变；存活者首次测值为０．０２±０．０１ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），末次为０．０９±０．０３ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１，示显著改善。全组根据血气及临床经验调节呼吸机参数，在６８次测量中，潮气量、分钟通气量大于正常值，分别占３６％和１９％，压力容量曲线示肺过度扩张占２２％，呼气不足占１６％，经调节呼吸机参数，以上异常均可纠正。提示肺力学监护法可适时反映肺病理生理改变，有助于指导及时合理调节呼吸机参数，减少并发症的发生。