基于NF-κB信号通路的变化探讨新风胶囊改善骨关节炎患者高凝状态的机制

目的:探讨骨关节炎(OA)患者的高凝状态与核因子-κB(NF-κB)通路的活化及致炎/抑炎细胞因子之间的关系及新风胶囊(XinFeng capsule,XFC)对其影响。方法:将56例OA患者按随机数字表法分为两组:XFC组(28例)和氨基葡萄糖(GS)组(28例)。两组均治疗3个月。用酶联免疫吸附法检测两组血清中的NF-κB信号通路指标[p50、p65、转化生长因子激酶1(TAK1)、核转录因子κB抑制蛋白α(IκBα)]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-10、血小板活化因子(PAF)的含量,并测定凝血指标、实验室指标的水平,观察两组之间的变化;采用OA症状积分量表、OA严重程度指数(Lequesne MG)、国际普适生活质量量表(SF-36)及视觉模拟评分法(VAS)评定疗效;并进行相关性分析。结果:与治疗前相比,2组治疗后PLT、FIB、D-D、PAF、p50、p65、TAK1、IL-1、TNF-α、hs-CRP、ESR、症状量化积分、Lequesne MG、VAS积分明显升高(P<0.01),APTT、PT、PAF-AH、IL-10、SF-36各维度积分显著降低(P<0.01)。且在降低PLT、FIB、TNF-α、p65、TAK1、hs-CRP、ESR、症状量化积分、VAS积分,升高PT、SF-36部分维度积分等方面,XFC组明显优于GS组(P<0.05,P<0.01);Pearson相关分析结果显示:凝血指标PLT、FIB、D-D、PAF与p50、p65、TAK1、IL-1、TNF-α、hs-CRP、ESR、IgG、Lequesne MG、症状量化积分、VAS积分表达成正相关,与IL-10、SF-36各维度积分成负相关(P<0.05或P<0.01)。PT与IL-10、GH、PF成正相关,与p50、p65、TAK1、IL-1、TNF-α、hs-CRP、ESR、IgG、症状量化积分、VAS积分成负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:XFC可能通过抑制NF-κB信号通路,上调IL-10水平,下调IL-1、TNF-α、p50、p65、TAK1等水平的表达,降低异常的炎症免疫反应,从而延缓及抑制骨关节炎高凝状态的产生,减少关节病变,减轻关节疼痛及僵硬症状,最终改善患者的生活质量。