重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽功能障碍的系统文献回顾

被引：26

作者：

刘玲 ^{[1
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刘海波 ^{[2
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王晓玲 ^{[3
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孔丽 ^{[1
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顾永盛 ^{[4
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陈光辉 ^{[1
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杨昉 ^{[1
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机构：

[1] 南京军区南京总医院神经内科

[2] 南京军区南京总医院皮肤科

[3] 南京军区南京总医院干部保健科

[4] 总装备部新乡干休所

来源：

中国脑血管病杂志 | 2014年 / 11卷 / 05期

关键词：

卒中; 吞咽障碍; 经颅磁刺激; Meta分析; 系统文献回顾;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的系统评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗卒中后吞咽功能障碍的有效性及安全性。方法采用计算机检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于rTMS治疗卒中后吞咽功能障碍的临床研究,截止日期为2013年12月。由2名研究者按纳入和排除标准选择文献、提取资料、交叉核对,而后进行分析。结果共纳入7篇研究（228例,其中rTMS 136例,对照92例）,对4篇随机对照试验（RCT）进行Meta分析（rTMS组54例,对照组42例）,另外3篇非RCT进行系统综述。（1）Meta分析表明,rTMS治疗后吞咽功能评分的改善优于对照组（SMD=1.73,95%CI:0.45～3.01,P=0.008）。（2）高频rTMS（>1 Hz）治疗后吞咽功能评分的改善与对照组比较,差异有统计学意义（SMD=1.60,95%CI:0.10～3.11,P=0.04）;低频rTMS（1 Hz）与对照组相比,在一些吞咽功能评分的改善方面差异亦有统计学意义,提示低频治疗潜在的优势。（3）rTMS治疗后,卒中患者Barthel指数的改善与对照组相比差异有统计学意义（MD=-21.60,95%CI:-36.21-7.00,P=0.004）。（4）在不良反应方面,7篇研究均未报道有头痛、耳鸣或癫痫等任何不良事件发作。结论对卒中后存在吞咽功能障碍的患者,采用rTMS治疗可显著促进患者吞咽功能的恢复,并且安全、有效。

引用

页码：250 / 255+269 +269

页数：7

共 10 条

[1]

The effect of 5Hz high‐frequency rTMS over contralesional pharyngeal motor cortex in post‐stroke oropharyngeal dysphagia: a randomized controlled study.[J].J.‐W. Park;J.‐C. Oh;J.‐W. Lee;J.‐S. Yeo;K. H. Ryu.Neurogastroenterology & Motility.2012, 4

[2]

Targeting Unlesioned Pharyngeal Motor Cortex Improves Swallowing in Healthy Individuals and After Dysphagic Stroke [J].