目的:观察加味补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效及血栓前体蛋白(TpP)治疗前后的变化。方法:将60例急性脑梗死(气虚血瘀型缺血性中风)患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予急性脑梗死常规基础治疗,治疗组口服加味补阳还五汤煎剂。观察2组患者入组时及2疗程后(14天为1疗程)TpP、凝血4项[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]变化,以及加味补阳还五汤治疗4周的临床疗效。结果:总有效率治疗组92.6%,对照组82.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后2组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组TpP及Fib与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。而PT、APTT、TT治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗急性脑梗死临床疗效显著,可降低Fib和TpP,可用于观察抗血栓效果的评价。