胆囊结石合并胆总管结石预测模型的研究

目的应用多变量分析方法建立胆囊结石合并胆总管结石的预测模型,并评估其诊断价值。方法2007年1-12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科选择626例胆囊结石病人的各项指标建立数据库,筛选有鉴别意义的变量用于建立Logistic回归模型,通过χ2检验来比较Logistic回归模型与核磁共振胰胆管成像(MRCP)、B超检查诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果构建的Logistic回归模型为P=1/1+EXP[-(-5.092+3.101X1+1.754X2+1.647X3+1.306X4+1.175X5+0.963X6)],模型的灵敏度为69.5%,特异度为97.1%,准确度为92.5%。MRCP和Logistic回归模型的灵敏度和准确度均好于B超(P<0.05),MRCP的灵敏度好于Logistic回归模型(P<0.05),而准确度与Logistic回归模型比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种诊断方法的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论Logistic回归模型诊断的灵敏度和准确度好于B超诊断,能为临床医生诊断和治疗决策提供参考依据。