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肝纤维化血清五项标志物的诊断意义
被引：63
作者：
罗瑞虹
杨绍基
谢俊强
赵志新
何有成
姚集鲁
机构：
[1] 中山医科大学附属第三医院传染病科,中山医科大学附属第三医院传染病科,中山医科大学附属第三医院传染病科,中山医科大学附属第三医院传染病科,中山医科大学附属第三医院传染病科,中山医科大学附属第三医院传染病科
来源：
关键词：
肝纤维化;
透明质酸;
胶原,Ⅳ型;
转化生长因子β1;
层粘蛋白;
D O I：
暂无
中图分类号：
R575.2 [肝硬变];
学科分类号：
1002 ;
100201 ;
摘要：
目的 探讨慢性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）、 Ⅲ型前胶原（ＰＣ Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ｃ Ⅳ）、层粘蛋白（ＬＮ）和转化生长因子 β１（ＴＧβ１）对肝纤维化的诊断意义。方法检测 １１６例病毒性肝炎患者血清 ＨＡ、 ＰＣⅢ、 Ｃ Ⅳ、 ＬＮ、 ＴＧＦ β１水平，并与其中 ８７例慢性肝炎患者的肝组织病理作对比。结果血清 ＨＡ与肝组织炎症活动度呈较弱的正相关（ｒ＝０．３９３， Ｐ＜０．０５），血清 ＨＡ、 ＰＣ Ⅲ、 ＬＮ、 ＴＧＦ β１与肝纤维化程度呈中等程度的正相关（ｒ分别为 ０．５８４、 ０．４５４、 ０．４４１和 ０．６１２， Ｐ＜ ０．０５），血清 Ｃ Ⅳ与之则呈较弱的正相关（ｒ＝０．３１９， Ｐ＜ ０．０５）。血清 ＨＡ诊断肝硬化的 ＡＵＣ明显大于血清ＰＣⅢ、 Ｃ Ⅳ、 ＬＮ、 ＴＧＦ β１者（ＡＵＣ＝０．９０４ ｖｓ ０．７８４、 ０．８１５、 ０．８０５、０．８２８， Ｐ＜ ０．０５）；血清 ＨＡ、 ＬＮ、 ＴＧＦ β１判断Ｓ２期以上肝纤维化的 ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）明显大于血清ＰＣ Ⅲ、 Ｃ Ⅳ者（ＡＵＣ＝０．８４９、 ０．８１９、 ０．８３６ ｖｓ ０．７０２、 ０．７２１， Ｐ＜ ０．０５）。联合五项指标估计肝纤维化程度，判别分析只选入血清 ＨＡ和 ＴＧＦ
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