氟西汀联用匹维溴铵与双歧四联活菌片治疗难治性肠易激综合征的研究

目的探讨抗抑郁药对难治性肠易激综合征(IBS)的疗效。方法分别对85例经常规治疗无效的难治性IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常)进行分级,以症状严重指数和症状频率指数表示。并对IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以了解其心理状态。随机分成两组,治疗组在与对照组常规治疗一致的基础上,给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗,盐酸氟西汀,疗程均为8周。疗程结束后再进行上述主要症状和量表评分。结果治疗组患者接受抗抑郁药治疗8周后,主要症状指数明显降低,量表HAMD和HAMA的总分均显著低于对照组(P<0.001或P<0.01),治愈率分别为47.2%和51.5%,总有效率分别为91.7%和100%。结论心理因素在IBS的发病中起重要作用。难治性IBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍,应用抗抑郁药治疗能显著改善IBS患者躯体和精神两方面的症状。