急性脑卒中患者死亡相关因素病例对照研究

目的探讨影响脑卒中患者死亡的相关因素,为积极预防和控制脑卒中的发生,有效降低卒中的病死率、致残率提供依据。方法收集山西医科大学第一临床医学院神经内科1990年—2005年住院脑卒中患者病历。死亡组213例,对照组(同时期年龄、性别、诊断相匹配的非死亡脑卒中患者)213例。采用统一设计的调查表逐项记录。特别对影响脑卒中死亡的可能有关的重要因素详细记录,并建立相应数据库。结果单因素分析表明:14项因素与脑卒中死亡相关(P<0.05)。引入Logistic回归分析,进入模型的影响因素有7项,其中入院时间的OR值小于1,OR值95%的可信区间不包含1(0.602～0.981)。该因素具有保护意义,其他各项OR值均大于1,是影响脑卒中死亡的危险因素。缺血性卒中有4项进入Logistic回归模型,其中病灶数的OR值小于1为保护因素。其他几项因素是影响缺血性脑卒中死亡的危险因素。出血性脑卒中有5项进入Logistic回归模型,OR值均大于1,是影响出血性脑卒中预后的危险因素。结论影响脑卒中患者死亡的多项因素中是以意识状态、入院时间、并发症、糖尿病、肾病、入院评分、心电图等与死亡关系密切。