子宫内膜异位症合并不育患者腹腔镜术后期待妊娠情况分析

目的分析子宫内膜异位症(EM)合并不育患者经腹腔镜手术治疗后的妊娠时机。方法随访2004年1月至2006年12月在我院妇科行腹腔镜治疗的EM合并不育患者的术后妊娠情况。按照术后1～12月(1年)、13～24月(2年)、25～36月(3年)进行分组,分析期待妊娠的妊娠率与术后时间的关系。选用年龄、是否使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及EM分期进行多因素Logistic回归,分析其妊娠相关的影响因素。结果随访患者总妊娠率为40.3%。其中术后第1、2、3年妊娠率分别为32.9%、13.5%、3.33%。术后第1年与术后第2年妊娠率比较及术后第2年与术后第3年妊娠率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。以年龄、使用GnRH-a情况及EM分期为分变量行Logistic回归的Wald检验,P值分别为0.422、0.917和0.219,与术后第1年内妊娠情况无相关性。结论EM合并不育患者经腹腔镜手术治疗,输卵管通畅,可选择自然妊娠,以1年内妊娠率高。若卵巢功能正常,年龄与妊娠率无显著相关性;术后药物治疗不提高期待妊娠率,EM分期对妊娠评估的价值尚不明确。