老年肿瘤患者全麻术后谵妄的危险因素

目的分析老年肿瘤患者全麻术后发生谵妄的危险因素。方法选择我院2012年6月至2013年4月年龄≥65岁择期全麻肿瘤手术患者共462例,术前1d、手术结束当天、术后1、2、3d密切随访患者。采用意识错乱评估方法(CAM)判定术后3d内患者是否发生谵妄。结果术后有83例发生谵妄,发生率为17.97%。年龄≥75岁(OR 1.183,95%CI 1.059～1.320)、高血压病(OR10.385,95%CI 2.730～38.739)、糖尿病(OR 122.841,95%CI 21.137～713.902)、手术时间≥3h(OR 9.613,95%CI 3.316～27.869)、术后低氧血症(OR 81.802,95%CI 11.909～561.908)、电解质紊乱(OR 6.562,95%CI 3.893～11.058)和术后VRS评分≥4分(OR 10.276,95%CI 2.409～43.837)为谵妄的危险因素。结论老龄、高血压病史、糖尿病史、长时间手术、术后低氧血症、电解质紊乱和剧烈疼痛是老年肿瘤患者全麻术后谵妄的独立危险因素。