肥厚性心肌病心肌脂肪酸代谢的定量研究

为了解肥厚性心肌病（HCM）患者心肌脂肪酸代谢的特点,对9例 HCM 患者和8例健康志愿者用123I 标记β甲基碘苯脂十五烷酸(123I-BMIPP)和201T1作心肌断层显像,并用放射状左室长轴断层进行定量分析;计算 BMIPP 和201T1的各节段局部摄取指数、3小时洗脱率、BMIPP 与201T1各节段局部摄取指数比以及各节段的变异系数（CV）。结果对照组BMIPP 和201T1各节段摄取均匀,局部摄取指数比接近;而 HCM 组心尖和前侧壁 BMIPP 与201T1摄取指数比明显低于心肌其他部位（P<0.01）,各节段间 BMIPP 和201T1摄取指数 CV 均明显大于对照组（P<0.01）,提示 HCM 患者摄取 BMIPP的不均一性。HCM 患者 BMIPP 3小时洗脱率（26.3%±7.3%,±s）较对照组（18.3%±7.5%）明显增高（P<0.05）。两者3小时洗脱率之比增高,特别是间隔与心尖。结果提示心肌病变时存在心肌血流和代谢的不一致性,同时也证明HCM 病人心肌脂肪酸代谢的异常不仅累及心肌肥厚部位,也可累及心肌其他各壁。