<正> 近年来我国在胆管外科领域取得了明显的进步,主要表现在以下几个方面。一、胆石病胆石病、胆管肿瘤、胆管梗阻、胆管感染是胆管疾病中的四大主题,在我国均有其各自的特点。50年代以来我国胆石病的主要特点是胆管结石,胆管结石约占全部胆石病例的50%,肝内胆管结石的相对发病率约为38%。在1983~1985年的第一次全国胆石病临床调查中,原发性胆管结石病的相对发病率只占36.2%,已显示出70年代以来我国的胆囊结石发病率上升,而胆管结石发病率下降的明显趋势。10年之后,1992年的全国调查结果,此种改变的趋势更为明朗,胆囊结石的相对发病率由10年前的69.3%上升至78.9%,而胆管结石的相对发病率由10年前的30.7%下降至21.1%。在一些大城市(上海)和地区(西北、华北),肝内胆管结石的相对发病率分别为4.5%、