食管癌三维适形放疗疗效和靶区勾画与局部复发关系的探讨

目的:通过分析三维适形放疗的临床结果,初步探讨食管癌靶体积勾画的合理性。方法:共46例行三维适形放疗的食管癌患者进入研究。将靶体积分为大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)和计划靶体积(PTV)。处方剂量PTV60～70Gy。采用Kaplan-Meier计算局部区域无进展生存率和总生存率。对比疗前和疗后CT,判断肿瘤复发或未控位于野内、野外或边缘。复发的部位在90%剂量曲线内定义为野内复发,在90%和50%剂量曲线内定义为边缘复发,50%剂量曲线外定义为野外复发。结果:1和2年局部区域无进展生存率分别为67.4%和49.9%,总生存率分别为和76.1%和58.7%。野内、边缘、野外复发或未控分别为50.0%、18.7%和31.3%。结论:该靶体积划定方法是比较合理的,但仍需进一步研究。