2008～2010年广东省中医院呼吸内科细菌耐药监测分析

目的调查广东省中医院呼吸内科临床常见分离菌对抗生素耐药性3年间的变迁。方法药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,数据分析采用WHONET5.3软件,对3年间的资料作回顾性调查分析。结果 2008～2010年共收集非重复分离菌1 660株。分离率排前三位的为铜绿假单胞菌(22.65%)、肺炎克雷伯杆菌(10.96%)、嗜麦芽窄食单胞菌(8.13%)。金黄色葡萄球菌的分离率有上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。3年来分离出非发酵菌主要为铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌,分离率呈逐年下降趋势。其中铜绿假单胞菌3年来对抗菌药物的耐药率逐年下降,鲍曼不动杆菌的耐药菌株较多,且逐年增加,对抗菌药物的耐药率普遍较高。3年来分离出来的肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,其中ESBLs阳性菌株每年所占比例都超过50%。3年来肺炎克雷伯菌的分离率呈上升趋势。大肠埃希菌分离率呈下降趋势。肠杆菌科细菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率普遍较高。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,非发酵菌的分离率上升但耐药率下降,其中鲍曼不动杆菌仍然普遍耐药,细菌总体耐药变化符合国内耐药监测变化的趋势但有本院的特点,监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有积极意义。