谷氨酰胺肠外营养支持对卒中急性期患者康复的影响

目的探讨谷氨酰胺对卒中急性期患者神经功能康复的影响。方法按入院顺序将急性卒中患者83例分为谷氨酰胺组(41例)和对照组(42例)。谷氨酰胺组在急性期连续7 d静脉输注丙氨酰-谷氨酰胺20 g/d,随后记录7、14、28 d的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录感染性并发症的发生及持续时间。结果谷氨酰胺组患者在28 d的神经功能缺损评分降低14±6,明显好于对照组10±6,P<0.05。营养学参数评估显示谷氨酰胺组在14 d内血清清蛋白水平、非瘫痪侧上肢肱三头肌皮褶厚度及其肌围分别平均降低(2.1±3.4)g/L、(1.6±0.8)mm、(2.5±1.6)cm,对照组相应结果分别为(3.4±2.7)g/L、(2.6±1.3)mm、(4.8±2.9)cm。谷氨酰胺组感染性并发症的持续时间为(2.3±3.3)d,对照组为(5.6±6.4)d,P<0.05。结论给予卒中急性期患者谷氨酰胺,具有改善神经功能的作用,同时能缩短感染性并发症持续的时间以及降低营养状况的恶化程度。