肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

被引:73
作者
李海燕 [1 ]
刘红 [1 ]
王静 [1 ]
赵松 [2 ]
张辉 [1 ]
张昭 [1 ]
机构
[1] 郑州大学第一附属医院呼吸内二科病区河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室
[2] 郑州大学第一附属医院胸外科
关键词
肺癌; 癌胚抗原; 神经特异性烯醇化酶; 肿瘤相关抗原125; 肿瘤相关抗原153; 肿瘤相关抗原199; 非小细胞肺癌抗原21-1;
D O I
暂无
中图分类号
R734.2 [肺肿瘤];
学科分类号
100117 [系统生物医学];
摘要
目的研究肺癌患者血清中肿瘤标志物肿瘤相关抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原153(CA153)、肿瘤相关抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、非小细胞肺癌抗原21-1(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值。方法选取郑州大学第一附属医院2010年6月至2011年6月体检及入院患者232例血清标本,采用电化学荧光分析法(ECLIA)分析患者血清中6种肿瘤标志物的浓度,并从中选取最佳的组合进行筛检,评价其在肺癌诊断中的价值。结果对肺癌患者进行单项肿瘤标志物检测,鳞癌组CA125灵敏度最高,为40.91%;腺癌组CEA、CY-FRA21-1灵敏度高,分别为49.06%、48.49%;小细胞肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE灵敏度高,分别为39.13%、26.09%、30.43%。单项检测CEA诊断价值最高,约登指数为0.357 2;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA可以明显提高筛检的灵敏度,可达65.14%,特别对于肺腺癌患者,可达90%以上;联合检测CYFRA21-1+CEA,特异度及约登指数分别为84.91%、0.427 1,诊断价值最高。结论单项检测CEA在诊断肺癌方面价值最高,尤其对于肺腺癌有更高的提示价值。灵敏度较高,可达49.06%;联合检测CA125+CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断灵敏度较高,可以作为高危人群或体检筛查的指标。对于影像学支持肺癌但组织细胞学不易确诊的患者,检测血清CYFRA21-1+CEA对于肺癌诊断会有很大的帮助,可以明显提高筛查的准确度。
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