沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘不同降级方案对照研究

被引:17
作者
王珊梅 [1 ,2 ]
陈一强 [1 ]
温红侠 [1 ]
邹小英 [1 ]
邓静敏 [1 ]
蔡双启 [1 ]
唐丽安 [1 ]
施焕中 [1 ]
机构
[1] 广西医科大学第一附属医院呼吸病研究所
[2] 湖南娄底市卫生学校
关键词
支气管哮喘; 沙美特罗; 丙酸氟替卡松;
D O I
暂无
中图分类号
R562.25 [];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的探讨沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入治疗重度持续支气管哮喘(以下简称哮喘)的合理降级方案。方法收集2003年5月至2007年3月广西医科大学哮喘专科门诊收治的111例重度哮喘患者,采用单盲、随机方法,将重度哮喘患者随机分为A、B、C、D 4组。A、C组先减少丙酸氟替卡松剂量;B、D组先减少沙美特罗剂量。A、B两组每24周降阶梯治疗,C、D两组每12周降阶梯治疗。每治疗阶梯评估患者哮喘控制水平、肺功能改变情况、哮喘加重、不良反应等发生情况。结果各组经沙美特罗丙酸氟替卡松粉质量分数[20%(50μg/250μg)]吸入治疗4周后,总控制率达90%以上,肺功能较治疗前明显改善。4组各降级阶梯哮喘控制率、肺功能和哮喘加重率比较,差异无统计学意义。感冒是诱发各组哮喘加重的主要原因。4组不良反应发生率均低,以咽干、痰多等局部反应为主。结论用沙美特罗丙酸氟替卡松粉质量分数[20%(50μg/250μg)]吸入治疗重度哮喘总控制率达90%以上。降阶梯治疗时,先减少丙酸氟替卡松剂量或先减少沙美特罗剂量,以及每治疗阶梯维持12周或24周降级,在维持哮喘控制水平、肺功能改善等方面无明显差异;结合总的药物费用考虑,维持12周组降级更有优势。
引用
收藏
页码:1101 / 1103+1174 +1174
页数:4
相关论文
共 9 条
[1]  
Ligand-independent activation of the glucocorticoid receptor by beta 2-adrenergic receptor agonists in primary human lung fibroblasts and vascular smooth muscle cells. Eickelberg O, Roth M, Lorx R, et al. Journal of Biological Chemistry . 1999
[2]   最新全球哮喘防治指南解读 [J].
孔灵菲 .
中国实用内科杂志, 2007, (04) :255-257
[3]   支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案) [J].
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 .
中华结核和呼吸杂志, 2003, (03) :7-13
[4]   Asthma control can be maintained when fluticasone propionate/salmeterol in a single inhaler is stepped down [J].
Bateman, ED ;
Jacques, L ;
Goldfrad, C ;
Atienza, T ;
Mihaescu, T ;
Duggan, M .
JOURNAL OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY, 2006, 117 (03) :563-570
[5]  
Efficacy and tolerability of fluticasone propionate/salmeterol administered twice daily via hydrofluoroalkane 134a metered-dose inhaler in adolescent and adult patients with persistent asthma: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 12-week study[J] . Robert A. Nathan,Anthony Rooklin,Lynne Schoaf,Catherine Scott,Anna Ellsworth,Karen House,Paul Dorinsky. &nbspClinical Therapeutics . 2006 (1)
[6]  
Efficacy and tolerability offluticasone propionate/salmeterol administered twice daily viahydro-fluoroalkane 134 a metered-dose inhaler in adolescent and a-dult patients with persistent asthma:a randomized,double-blind,placebo-controlled,12-week study. Nathan RA,Rooklin A,Schoaf L,et al. Clinical Therapeutics . 2006
[7]  
Expert panel report:Guidelines for the diagnosis andmanagement of Asthma Update on Selected Topics-2002. NAEPP Report. The Journal of Allergy and Clinical Immunology .
[8]  
Global strategy for asthma management and prevention. Global initiative for asthma(GINA). http: //www. ginasthma. com . 2006
[9]  
Asthma control can be maintained when fluticasone propionate/salmeterol in a single inhaler is stepped down. Bateman, E.D. The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2006