分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎关节功能的影响研究

目的分析分度流程化保守治疗对中重度膝骨性关节炎(KOA)关节功能的影响,并与关节镜治疗效果进行比较。方法选择2010年3月—2013年6月收治的符合标准的中重度KOA患者共44例(53膝),采用随机数字表法分为分度流程化治疗组23例(28膝)和关节镜组21例(25膝)。术后对患者进行随访,对比分析两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、复发率,检测关节液中白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平改变。结果分度流程化治疗组和关节镜组治疗后1、3、6、12个月时Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);但两组治疗后不同时间点Lysholm膝关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前及治疗后1个月时关节液IL-6和TNF-α水平间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,两组IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6、12个月时膝关节疼痛复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分度流程化保守治疗与关节镜治疗中重度KOA的效果相当,均能有效缓解KOA的临床症状,且较关节镜治疗简单易行,易被患者接受。