A型肉毒毒素治疗脑卒中后不同状态上肢痉挛的疗效

目的观察国产A型肉毒毒素(CBTX-A)注射治疗脑卒中后不同功能状态的上肢痉挛的疗效。方法根据上肢功能情况将32例脑卒中患者分为功能较好组(n=13)和功能较差组(n=19),均给予国产A型肉毒毒素肱二头肌局部注射和康复治疗,分别在治疗前和治疗后8周采用主动关节活动度、改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评定(FMA)及Mot-FIM-上肢评分法评定患者的上肢功能。结果治疗8周后,两组患者的主动关节活动范围和FMA评分均比治疗前提高(P<0.05),但功能较好组功能性改善的程度优于功能较差组(P<0.05);改良Ashworth评分降低程度两组间的差异无显著性意义(P>0.05);Mot-FIM-上肢评分均比治疗前提高(P<0.05),但两组间的差异亦无显著性意义(P>0.05)。结论肱二头肌局部注射A型肉毒毒素对脑卒中后上肢伸肘肌功能较好的患者的疗效优于伸肘肌功能较差的患者。