关节镜下诊断与治疗膝关节滑膜炎的探讨

目的:探讨膝关节滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效。方法:自2000年1月～2003年10月,我院对49例病因不明,保守治疗无效的膝关节滑膜炎进行关节镜检查及镜下滑膜切除术。结果:镜检结合滑膜病理和各项实验室检查,进一步明确诊断的病例为:24例诊断为类风湿性关节炎,11例慢性非特异性滑膜炎,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例关节结核,2例慢性化脓性关节炎。滑膜切除术后随访6～40个月,平均随访18个月。疗效优者29例(59.2%),良15例(30.6%),可3例(6.1%),差2例(4%)。结论:关节镜检查及滑膜活检可明显提高滑膜炎的病因诊断率,关节镜下滑膜切除术对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症很少,应为滑膜炎经保守治疗无效者较为理想的外科治疗方法。