C型Lisfranc损伤的手术治疗

目的探讨C型Lisfranc损伤的手术治疗方法和效果。方法 2005年8月至2010年5月共收治19例C型Lisfranc损伤患者,男16例,女3例;年龄18～59岁,平均42岁,术前CT三维重建均属于Myerson分型C型。所有患者均行切开复位内固定,采用钢板、螺钉、克氏针固定,Maryland足功能评分标准进行术后疗效评定。结果 19例患者于术后共获得11～36个月(平均26个月)随访,所有患者术后均无再次骨折脱位、内固定物断裂等并发症发生。Maryland足功能评分为68～92分,平均81分,其中优4例,良11例,可4例,优良率为78.9%。手术效果欠佳者主要表现为长时间行走中足疼痛、患足活动度减少。结论对于C型Lisfranc损伤重建足弓、恢复足内外侧纵弓及横弓解剖形态、牢固内固定是治疗的关键。